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本年前7个月医保降费累计减负49.62亿元 请查收广州这份医保医改答卷

  昨日,在广报中间召开的广州市当部分分定期消息发布会(2019年第18场)中,本年新成立的广州市医疗保证局(下称“广州市医保局”)初次表态,发布了近半年医疗保证范畴重点任务情况。本年,广州市持续实施阶段性降低本市职工社会医疗保险缴费率,并加大年夜降辛苦度,1-7月份累计减轻用人单位和小我缴费包袱49.62亿元。

  医保降费:调费率时代医保进出均衡不受影响

  广州市自2001年12月实施根本医疗保险制度,经过17年的生长,取得了较大年夜进步。2019年7月起,广州加大年夜了降辛苦度,自2019年7月1日起至2022年6月30日止,将职工医保的用人单位缴费率和灵活失业人员、退休延缴人员、掉业人员的小我缴费率分别调低2.5个百分点,即职工医保的用人单位缴费率由8%降低至5.5%;灵活失业人员、退休延缴人员、掉业人员的小我缴费率由10%降低至7.5%。经统计,2019年1-7月份累计减轻用人单位和小我缴费包袱49.62亿元。

  降低缴费率会不会影响医保待遇程度呢?广州市医保局副局长陈建龙表示,在制订相干缴费率政策的时辰,也对广州市的医疗保险进出情况作出了测算,到2018年广州市职工医疗保险的参保人曾经达到了758万,2018年职工医疗保险支出曾经达到了418亿元,昔时节余约101亿元阁下,所以此次再一次降低医疗保险缴费率,其实不会对医疗保险的进出形成影响。“应当说我们这个调费率的政策一方面完成了为企业减负的目标,别的一方面也保证了广州市医疗保险待遇程度不降低的目标。”陈建龙表示,此次缴费率的政策实施时间是3年,即从2019年7月1日到2022年6月30日,有信念在这个调费率的时代内,广州市医疗保险进出均衡不会受影响,广州市医疗保险参保人的待遇也不会受影响。

  医疗救助:9月底前完成异地住院“一站式”结算

  起到平易近生托底感化的医疗救助政策,在本年也有了新的拓展。自2019年9月1日起,市医保局在全市守旧试点医疗救助全城通办营业,艰苦大众可向市内任一街道干事处(镇人平易近当局)请求处理相干医疗救助零碎报销营业。

  此次归入医疗救助全城通办试点范围的试点人群为符合《广州市医疗救助办法》规定的艰苦大众,试点营业包含艰苦大众赞助参加根本社会医疗保险零碎报销和浅显门诊、住院、门诊特定项目、临时医疗救助零碎报销。同时,为进一步“减证便平易近”,让“数据多跑路,大众少跑腿”,医疗救助请求人在处理医疗救助零碎报销营业时,将无需供给社会医疗保险缴费汗青凭证及身份证、户口簿、银行账户、救济身份证件等证照复印件和疾病诊断证明(职业病医疗救助项目除外)。

  陈建龙简介,2019年9月底前,广州还将经过过程对接省、国度异地救治结算体系,完本钱市艰苦大众省内和跨省异地住院医疗救助“一站式”结算。届时,艰苦大众在省表里定点医疗机构住院治疗时,可享用医疗救助“一站式”结算办事。

  据悉,广州今朝正在抓紧推动《广州市医疗救助办法》的修订任务,修订实施后将完成一切医疗救助对象全城通办。

  长护险:人均报销2427.09元/月 待遇程度居全国前列

  广州市作为全国首批、省内唯一的经久护理保险试点城市,于2017年8月1日起正式试点实施经久护理保险制度,将758万职工医保参保人员全部归入保证范围,为符合条件的经久掉能参保人员供给根本生活照顾和医疗护理办事保证。

  陈建龙简介,自试点任务展开以来,截至2019年7月底,全市共15776人次请求长护需求剖断评价,经过过程14551人次,经过过程率为92.24%,共有10266人累计享用长护险待遇85701人次;基金累计付出20800.38万元,符合规定的经久护理费用基金付出率为80.94%,整体付出率为70.82%。今朝基金人均每个月付出(即报销)2427.09元,待遇程度位居全国前列。截至今朝,全市长护定点机构97家,按机构类型统计,养老机构76家,家庭办事机构17家,医疗机构3家,社区居野生老办事机构1家,确保办事供给相对公平。

  下一步,待国度医保局出台新的经久护理保险指导看法后,广州市将及时调剂相干办法和规定,持续做好符合条件的掉能人员的经久护理待遇保证任务,加强经久护理保险的制度化、标准化扶植。

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